Las sociedades modernas permiten que las madres sean cada vez mayores y traigan a este mundo bebés cuando su edad supera los 60 años. El record lo ostenta Adriana Ilescu, profesora rumana jubilada, que en enero de 2005 dió a luz un bebé con 67 años. Cuando su hijo llegue a la mayoría de edad, Adriana tendrá 80 años, si llega a esa edad.

Patricia Rashbrook, en julio de 2006 trajó al mundo un churumbel, a sus 62 años.
En España la edad media de la maternidad sube año a año. En 2004 se situó en 30,86 años, mientras que en 1990 era de 28,80 años. A esas edades, pasados los cincuenta, estas mujeres recurren a técnicas de fertilidad. En España no hya límites para someterse a estos tratamientos.

Primero no se tienen hijos cuando las madres son jóvenes, porque prefieren vivir su vida, y cuando han dado la vuelta al mundo y están de vuelta de todo, tienen la vida resuelta, con un pie en la jubilación, a los cincuenta, en plena crisis existencial, necesitan un revulsivo, una razón para vivir y mantenerse a flote. La solución pasa entonces por tener un hijo. Habría que pensar en ellas y también en su bebé. En la vida que le van a dar a los mismos. Por mucho que a los 50 las mujeres estén plenas de vitalidad, cuando sus hijos sean adolescentes ellas estarán ya jubiladas y rondarán casi los 70 años. A nadie le gusta perder a un padre o una madre cuando es joven y lo de tener abuelos ya es imposible.

Lo natural, marca que las generaciones vengan determinadas por 20-30 años, pero en estos casos, la diferencia de edad entre padres e hijos cada vez es mayor, con 50-60 años en algunos casos.

Sea como fuere los partos de mujeres entre los 46 a los 50 años han aumentado un 70% de 2000 a 2004.
La tendencia de todos modos es ir al alza y la edad media de la maternidad sigue aumentando.

La episiotomía, o la incisión del perineo para aumentar la abertura vaginal,es otra de las prácticas obstétricas que siguió a la introducción de la postura tumbada en el parto. Sin ningún estudio que la avale y mucha evidencia científica en contra, la persistencia de la episiotomía de rutina es una de las grandes incógnitas de la obstetricia medicalizada. Supuestamente concebida para evitar lesiones, se practica indiscriminadamente a casi todas las mujeres, lesionándolas de hecho.

Holanda, por ejemplo, registra un porcentaje de episiotomías del 8 por ciento.

Según recoge la OMS, los estudios realizados en los últimos años demuestran que la episiotomía es necesaria solamente en un pequeño porcentaje de casos. Para el resto, la incisión no tiene beneficio alguno; por el contrario, constituye una de las causas más frecuentes de hemorragia e infección posparto; incrementa notablemente las probabilidades de sufrir un desgarro anal importante y debilita los músculos perineales, favoreciendo posteriores trastornos como incontinencias y prolapsos

El índice de episiotomías es del 89% en España

Las consecuencias de la episiotomía, que se realiza sin consultar, pueden durar semanas y meses, contribuyendo a que se tengan problemas sexuales posteriores y molestias en la cicatriz durante mucho tiempo. Además, puede hacer que, en las semanas siguientes al parto,de máximo ajetreo y necesidad de estar disponible para el bebé recién nacido, algo tan sencillo como sentarse sea una experiencia penosa.

La episiotomía no es «mala» en sí misma. Como las demás intervenciones, todo depende de si es necesaria o no. La OMS habla de un máximo de un 20 %. Hay países y maternidades con menos de un 10 por ciento. Algunas maternidades españolas están haciendo un gran esfuerzo para reducir la tasa de episiotomías, lo que únicamente es posible cambiando las condiciones en que transcurre el parto.

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